A pubalgia, é uma condição dolorosa que afeta muitos atletas, especialmente aqueles envolvidos em esportes de alta intensidade como futebol e corrida. Neste post, vamos explorar o que a ciência diz sobre o tratamento conservador para pubalgia em atletas, com base em estudos recentes.
O Que é Pubalgia?
A pubalgia é uma condição que causa dor na região do púbis. Movimentos repetitivos ou intensos que sobrecarregam a musculatura e os tendões da região geralmente desencadeiam a condição. Portanto, é comum entre atletas que realizam movimentos de rotação e flexão do quadril.A incidência de osteíte púbica em atletas é relatada entre 0,5% e 8%, com uma incidência mais alta em corredores de longa distância e atletas que participam de esportes que envolvem chutes, particularmente jogadores de futebol masculino, que representam 10% a 18% das lesões por ano.
Por Que Optar pelo Tratamento Conservador?
O tratamento conservador é frequentemente recomendado como a primeira linha de abordagem para pubalgia. Aqui estão algumas razões pelas quais você deve considerar essa abordagem:
1. Menos Invasivo: Evita os riscos e complicações associados à cirurgia.
2. Qualidade dos Estudos: Estudos mostram que os resultados do manejo conservador são bem documentados e de alta qualidade.
3. Efetividade: Muitos atletas conseguem retornar ao esporte com sucesso após um programa de reabilitação conservador.
Os estudos destacam que a abordagem fisioterapêutica para o tratamento de pubalgia em atletas envolve um programa de reabilitação progressivo e individualizado, focado no controle da dor, redução do tônus de estruturas hiperativas, melhora da amplitude de movimento dos quadris, pelve e tórax, fortalecimento dos adutores, estabilidade do core e controle lombo-pélvico. A reabilitação inclui exercícios específicos de fortalecimento e condicionamento, tanto em ambiente de academia quanto em campo, com o objetivo de preparar o atleta para o retorno seguro às atividades esportivas.
Além disso, é importante lembrar que muitos pacientes escolhem a cirurgia na esperança de evitar a fisioterapia, sem saber que a fisioterapia será necessária no pós-operatório de qualquer maneira.
O Que Dizem os Estudos?
Uma revisão sistemática recente analisou diversos estudos sobre o tratamento conservador para pubalgia em atletas. Aqui estão alguns dos achados mais relevantes:
– Tempo de Retorno ao Esporte: O tempo para retorno ao esporte variou de 3 a 4 meses.
– Taxa de Sucesso: No estudo de Schöberl et al 95.5% dos jogadores que retornaram ao esporte após o tratamento com o programa intensivo de reabilitação e terapia de ondas de choque.- Critérios para Alta: A ausência de dor em testes clínicos como o teste de compressão de cinco segundos de Copenhagen, teste FADIR, teste FABER, teste abdominal e ausência de dor à palpação são critérios importantes para alta. Além disso, também é possível realizar avaliação com dinamometria isométrica para se certificar que há equilíbrio entre os adutores de quadril de forma quantitativa, dessa forma, podendo acompanhar a evolução do tratamento de forma mais precisa.
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Programas de reabilitação para pubalgia em atletas
Os programas de reabilitação ativa são a base do tratamento conservador. Um exemplo de programa eficaz inclui inclui alongamentos, cinesioterapia, laser, terapia manual de fricção transversa e estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS).
Conclusão
O tratamento conservador para pubalgia em atletas é uma abordagem eficaz e bem documentada. Estudos mostram que, com a abordagem correta, muitos atletas conseguem retornar ao esporte com sucesso. A reabilitação ativa pode ser a chave para um retorno seguro e eficaz ao esporte.
