Recuperar-se de lesões no joelho, em particular após intervenções cirúrgicas como a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), demanda um acompanhamento minucioso e rigoroso. Inicialmente, é importante destacar que as métricas de alta são essenciais para garantir uma recuperação segura e eficiente, possibilitando, assim, o retorno às atividades esportivas com o mínimo risco possível de uma nova lesão. Neste contexto, nos aprofundaremos nas métricas de alta mais relevantes no processo de recuperação de lesões no joelho. Detalharemos o propósito de cada teste ou questionário, explorando suas funcionalidades e benefícios.
1. Extensão Ativa de Joelho Completa
Esta métrica, de maneira crucial, avalia a capacidade do indivíduo de estender completamente o joelho, buscando igualar a extensão do joelho não lesionado. Primeiramente, sua importância reside, fundamentalmente, na garantia de que a articulação tenha recuperado sua amplitude de movimento total. Isso é essencial, pois sem essa recuperação completa, o indivíduo pode ter dificuldades na execução de movimentos naturais. Além disso, a recuperação plena da extensão do joelho é vital para a prevenção de compensações prejudiciais, que podem levar a novas lesões ou ao desgaste de outras partes do corpo. Portanto, esta métrica serve como um indicador chave, não apenas para a recuperação física, mas também para assegurar uma volta segura e eficaz às atividades diárias e esportivas, minimizando o risco de futuras complicações.
2. Ausência de Edema/Derrame Articular
Verifica-se a inexistência de inchaço ou acúmulo de líquido na articulação do joelho, sinais de inflamação ou lesão interna. A ausência desses sinais indica uma recuperação eficaz dos tecidos e o controle do processo inflamatório.
3. Ausência de Dor Limitante
Este conceito diz respeito, primeiramente, à capacidade do paciente de realizar movimentos ou, alternativamente, suportar cargas sem sentir dor. Tal capacidade é um indicador significativo, sugerindo que a recuperação do paciente está progredindo de maneira positiva. Ademais, implica que o tecido lesionado está passando por um processo de cicatrização adequado. Consequentemente, a ausência de dor durante a execução de movimentos ou ao suportar cargas é um sinal promissor, refletindo não apenas a melhoria na condição física do paciente mas também o sucesso das intervenções terapêuticas aplicadas. Portanto, este parâmetro serve como um marco importante no acompanhamento do progresso da recuperação, indicando uma evolução favorável na restauração das funções normais do paciente.
4. Ausência de Queixas de Falseio no Joelho
A ausência da sensação de instabilidade no joelho é, primeiramente, um indicativo importante, sugerindo que a estabilidade articular foi efetivamente restaurada. Este aspecto é fundamental, não apenas para a realização de atividades diárias, mas também, e de maneira igualmente importante, para a prática de atividades esportivas. Além disso, a restauração da estabilidade articular é um marco significativo no processo de reabilitação, demonstrando um progresso notável na recuperação da funcionalidade do joelho. Portanto, a inexistência de uma sensação de instabilidade não só proporciona uma base sólida para o retorno seguro às atividades habituais e esportivas mas também reforça a confiança do indivíduo na capacidade de movimento do joelho. Em suma, a conquista da estabilidade articular representa um passo crucial na jornada de recuperação, assegurando uma melhoria substancial na qualidade de vida do paciente, ao permitir que ele retome suas atividades com segurança e eficácia.
5. Velocidade Plena Durante Execução dos Gestuais Esportivos Específicos
Inicia-se a avaliação observando-se se o indivíduo é capaz de executar movimentos esportivos específicos na sua velocidade máxima. Primeiramente, verifica-se a ausência de hesitação, um fator crítico, seguido pela observação de qualquer sinal de desconforto, ambos os aspectos sendo indicativos de uma recuperação efetiva. Além disso, a capacidade de realizar tais movimentos sem restrições sugere não apenas uma recuperação física, mas também a reconstrução da confiança no joelho. Consequentemente, essa combinação de fatores – a execução sem hesitação e a ausência de desconforto – serve como um claro indicativo de que o indivíduo recuperou-se eficazmente. Portanto, essa avaliação detalhada e multifacetada permite concluir que há uma confiança restaurada no joelho, essencial para o retorno seguro e eficiente às atividades esportivas.
6. KOS-ADLS Maior que 90%
O Knee Outcome Survey-Activities of Daily Living Scale (KOS-ADLS) mede a dificuldade do paciente em realizar atividades diárias. Uma pontuação maior que 90% mostra que o paciente pode realizar a maioria dessas atividades sem dificuldades significativas.
7. ACL-RSI Maior que 77%
O Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury (ACL-RSI) mede a prontidão psicológica do paciente para retornar ao esporte. Uma pontuação acima de 77% é adequada para o retorno seguro às atividades esportivas.
8. LSI de Extensores e Flexores de Joelho Maior que 90%
O Limb Symmetry Index (LSI) compara a força dos músculos extensores e flexores do joelho lesionado com o não lesionado. Um LSI maior que 90% indica uma recuperação simétrica da força muscular, essencial para a estabilidade e funcionalidade do joelho.
9. Testes de Salto Unipodal
Os testes de salto unipodal (single hop, triple hop, cross over hop e 6m timed hop) com LSI maior que 90% avaliam força, potência e estabilidade do joelho em atividades dinâmicas. Esses testes são cruciais para determinar a capacidade do joelho de suportar movimentos explosivos e rápidos.
10. Teste de Agilidade em Figura “T” Menor que 11 Segundos
Mede-se a agilidade, a capacidade de mudança de direção e a estabilidade do joelho. Um tempo menor que 11 segundos indica uma boa recuperação funcional, permitindo ao atleta executar movimentos complexos com confiança e segurança.
11. Tempo de Retorno entre 6 a 9 Meses
O tempo de retorno ao esporte, idealmente entre 6 a 9 meses, garante que o paciente teve tempo suficiente para uma recuperação completa, alcançando as notas mínimas em todos os critérios anteriores. Isso minimiza o risco de relesão, assegurando que todas as métricas de alta foram satisfeitas.
Conclusão
Sendo assim, as métricas de alta na recuperação de lesões no joelho são fundamentais para um retorno ao esporte seguro e eficaz. Elas fornecem uma avaliação abrangente da recuperação física e psicológica do atleta, garantindo que todos os aspectos da lesão foram adequadamente abordados. Seguindo essas métricas, profissionais de saúde e atletas podem trabalhar juntos para alcançar os melhores resultados possíveis, minimizando o risco de relesão e promovendo uma longevidade esportiva saudável.
